Výskyt svrabu se v minulých letech zvýšil. Nevyhýbá se ani Broumovsku
V Praze bojují lékaři se žloutenkou, v Broumově plní ordinace lidé se svrabem. Výskyt tohoto kožního onemocnění se v České republice v posledních třech letech minimálně zdvojnásobil. Jde přitom o onemocnění, které se při správné léčbě dá velmi dobře zvládnout.
„Při dodržení správného postupu trvá léčba jeden den. Bohužel velkým problémem je, že když není zcela dodržen léčebný postup, tedy nejen ošetření kůže, ale také desinfekce prostředí, prádla a eliminace zdroje, tak se svrab v rodině znovu rychle rozšíří,” vysvětlil broumovský pediatr Petr Sedláček.
Podle údajů Státního zdravotnického úřadu bylo v ČR od ledna do července tohoto roku evidováno necelých 5800 případů onemocnění, podobně jako v letech 2023 a 2024. V předchozích sedmi letech se přitom počet výskytů pohyboval zpravidla pod 2000 případů ve sledovaném období. „Skutečný výskyt bude nepochybně ještě mnohem vyšší, vzhledem k nehlášeným a nediagnostikovaným případům. Vyšší výskyt není důvodem k panice, ale upozorněním, že je potřeba věnovat pozornost prevenci, včasné diagnóze a správné léčbě. Svrab je totiž onemocnění, které lze díky dnešním léčebným možnostem dobře zvládnout. Velmi ale přitom záleží na celé rodině, jak dodrží doporučený postup,” podotkl broumovský dětský lékař.
Léčit se musí celá rodina
Původcem onemocnění je okem neviditelný roztoč, který k přežití potřebuje lidského hostitele. Roztoč - zákožka svrabová - se pohybuje po pokožce, kterou se také živí. Do několika minut po kontaktu s člověkem se samička zákožky zavrtává do hlubších vrstev kůže a tvoří v ní chodbičky pronikající až do jejích spodních vrstev. Tam následně klade jedno až dvě vajíčka denně. Jakmile se z nich vylíhnou larvy, razí si cestu zpátky na povrch těla, kde se poté přeměňují v dospělé jedince, a celý cyklus se opět opakuje. Neléčený svrab zpravidla končí extrémním přemnožením tohoto parazita, kdy se z jediné samičky postupně vyvinou stovky nových jedinců.
Viditelně se svrab projevuje intenzivním svěděním a kožní vyrážkou, obvykle v místech s jemnou kůží - například mezi prsty, pod koleny nebo v okolí genitálií. Projevy svrabu bývají častější a rychlejší u malých dětí, které mají jemnou a citlivou kůži. Svrab se přenáší jak přímým kontaktem, tak skrze kontaminované předměty. Je tak možné nakazit se návštěvou v jiné domácnosti a nebo infekci do domácnosti přinese jiná nakažená osoba. K přenosu infekce může dojít i na koupališti nebo v hotelu, obvykle ale k přenosu dochází v rodinách a komunitě. Podstatně menší riziko přenosu je ve škole.
Příznaky svrabu se neprojeví okamžitě po napadení kůže zákožkou. U jedince, který je roztočem napaden poprvé, může trvat i 4 až 6 týdnů, než se dostaví první potíže. Pokud se naopak jedná o člověka, který onemocnění již prodělal, objevují se první obtíže už v rozmezí jednoho až čtyř dní po kontaktu s infekcí. Někteří lidé si ani nákazy nemusí hned všimnout. Pokud má někdo citlivou kůži a nebo mívá ekzém, může si v takovém případě myslet, že se mu jen ekzém zhoršil. Co nejdříve po nákaze je ovšem nutné začít s léčbou a to nejen viditelně nakažených, ale všech členů společné domácnosti.
.jpg)
Namazat, vyprat, vydezinfikovat
„Problémem může být, když dospělý řekne: já se mazat nebudu, protože nemám zřetelnou vyrážku. To ale neznamená, že nemá svrab. Děti se sice krátkodobě vyléčí, ale nákaza se pak zase roznese,” uvedl doktor Sedláček.
Základem léčby jsou speciální masti a krémy, které jsou na lékařský předpis. Krémem se zpravidla večer před spaním pomaže celé tělo, obzvlášť důkladně v místech s vyrážkou. Každý jedinec použije celou tubu krému. Léčba probíhá u všech členů domácnosti současně. U malých dětí se navíc doporučuje natřít též obličej a vlasovou část hlavy. Mast nesmí přijít na sliznice nebo do otevřené rány a nesmí se dostat do očí. Po jednorázovém nanesení se nechává krém působit minimálně 8, ale až 14 hodin (přes noc). V této době se pacient nesmí umývat.
Kromě aplikace léku je nutné ve stejné době vyprat a vyžehlit povlečení, ručníky a veškeré prádlo, se kterým rodina přišla do styku.
„Ráno se osprchuje a léčba tím končí. Žádné další mazání není zapotřebí. Svrabu vás může zbavit jediná aplikace masti. Avšak nepříjemné projevy na kůži po vyhubení zákožek ještě několik dní přetrvávají,” doplnil lékař s tím, že na potlačení svědění lze užívat přípravky jako je například Fenistil. Suchou kůži je dále vhodné promašťovat.
„Kromě toho je nutné ve stejné době vyprat a vyžehlit povlečení, ručníky a veškeré prádlo, se kterým rodina přišla do styku. Teplota kolem 60 stupňů Celsia je dostatečná ke zničení zákožky. Postele by se měly důkladně vyluxovat, matrace rozložit a nejlépe vystříkat vhodným instekticidem dostupným v drogérii (např. Sanitol, Biokill). Stejným chemickým roztokem by měly být ošetřeny i věci, které nelze vystavit vysokým teplotám. Ty je po ošetření potřeba zabalit do igelitového pytle a nechat alespoň několik hodin (dle některých doporučení při vysoké kontaminaci dokonce až týden) uzavřené. Doporučuje se vystříkat boty zevnitř i zvenku, šatní skříně vyluxovat, vystříkat vhodnou desinfekcí,” dodal broumovský pediatr.
.jpg)